Profa. Eloara V. M. Ferreira A. S. Campos
CRM/SP 103.072
Coordenadora - Fisiologia do Exercício
| Exames realizados |
O Setor de Função Pulmonar e Fisiologia Clínica do Exercício associado à Disciplina de Pneumologia da Escola Paulista de Medicina-Unifesp realiza este tipo de avaliação desde os anos 80. Atualmente realiza mensalmente aproximadamente 50 testes de exercício cardiopulmonar.
Teste de Exercício Cardiopulmonar (TECP)
O teste de exercício cardiopulmonar tem como principais objetivos:
1. Investigação de Dispneia (falta de ar/cansaço aos esforços/fadiga) e/ou determinar os mecanismos de intolerância ao exercício nas diversas doenças.
2. Avaliação pré-operatória (principalmente para ressecção pulmonar) e avaliação para transplante cardíaco
3. Diagnóstico de broncoespasmo induzido pelo exercício
4. Avaliação de gravidade e prognóstico de diversas doenças.
5. Em indivíduos saudáveis e/ou atletas (amadores ou profissionais) avaliar a capacidade aeróbica e orientar o treinamento.
6. Em pacientes indicados para reabilitação cardiopulmonar ou intervenções medicamentosas, avaliar a resposta ao tratamento.
O Teste de Exercício Cardiopulmonar (TECP) ou Ergoespirometria é realizado preferencialmente em cicloergômetro, mas também poderá ser feito em esteira.
Protocolos mais utilizados:
a) protocolo incremental em rampa (TECP nível 1)
b) submáximo em carga constante (para avaliação de trocas gasosas e de tempo de tolerância ao exercício)
Simultaneamente ao TECP é possível associar:
1. Coleta seriada de lactato e outros biomarcadores ou eletrólitos;
2. Avaliação seriada de espirometrias após exercício;
3. Coleta de gasometria arterial (em artéria radial) ou arterializada de lobo de orelha para avaliação de trocas gasosas (Aparelho ABL Radiometer) - (TECP nível 2)
4. Hemodinâmica invasiva com cateter de termodiluição com medidas utilizando o polígrafo (TEB SP12+) - (TECP nível 3)
5. Acoplar outros sistemas, como por ex., o sistema hemodinâmico não invasivo (PhysioFlow TM) e a espectroscopia por raios quasi-infravermelhos (NIRS e Oxyplex);
6. Realizar o teste de exercício com suporte ventilatório: BIPAP ou Evita4 ou outros gases, por ex. HeliOx.
| Infraestrutura: Instalações e Equipamentos |
| Orientações para realização de Exames |
A realização do exame leva, entre preparação e avaliação, aproximadamente 60 minutos.
O laudo resultante do exame é liberado no sistema eletrônico do Hospital São Paulo a partir de 15 dias de sua realização.
ATENÇÃO
Considerando a pandemia Covid-19, o uso do máscara de proteção facial é obrigatório em todos os espaços do SEFICE, salvo sob orientação médica durante realização de exame.
Recomendações para o dia do exame:
1. Alimentar-se com dieta leve até 2 (duas) horas antes do exame (não vir em jejum).
2. Não realizar exercícios físicos intensos nas 24h e qualquer atividade física pelo menos uma hora antes do exame.
3. Usar roupa confortável adequada para prática de exercícios físicos. O exame será cancelado caso a vestimenta e/ou calçados não sejam apropriados, por ex., estar usando saia/vestido ou chinelos, sandália, salto alto ou sapato social. Evitar calça ou bermuda jeans.
4. Antes de iniciar o teste avise para o médico responsável sobre seus sintomas.
5. Trazer exames já realizados.
Contraindicações relativas e absolutas para a realização do exame:
6. Não poderão realizar o exame pacientes que apresentaram síncope (desmaio) nos últimos 30 dias.
7. Pacientes dependentes de oxigênio para suas atividades serão avaliados se poderão realizar o exame uma vez que não é possível suplementar oxigênio durante o teste.
8. Pacientes que necessitem de apoio para caminhar (uso de bengala ou muletas), que tenham sequelas neurológicas ou ortopédicas que dificultem a pedalada ou a caminhada nos aparelhos.
Outras orientações:
9. Não fumar cigarro, charuto, cachimbo ou similares no dia do exame.
10. Seguir as orientações do médico solicitante para suspender o uso de medicações broncodilatadoras de acordo com o tempo de duração das mesmas. Na dúvida, entre em contato com seu médico.
11. Não ingerir café, chá, refrigerantes, chocolate e outras bebidas e alimentos que contenham metilxantinas.
12. Não ingerir bebidas alcoólicas.
| Agendamento e Atendimento |
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