Graduação

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Informações gerais 6°ano

Objetivo do estágio

O objetivo do estágio é proporcionar ao aluno do 6º ano participação nas atividades clínicas da Disciplina de Anestesiologia, Dor e Terapia Intensiva que englobam a discussão pré-anestésica, todas as atividades relacionadas ao procedimento anestésico, cuidados no pós-operatório imediato incluindo recuperação pós-anestésica, conhecimentos básicos de terapia intensiva e o diagnóstico e tratamento da dor aguda e crônica. Para cumprir este objetivo cada grupo é dividido em três subgrupos: Centro Cirúrgico, Ambulatório de Dor e Terapia Intensiva.

Programa de atividades:

ATIVIDADES PRÁTICAS: As atividades serão práticas com discussões teóricas nos três setores da Disciplina: Centro Cirúrgico (5º andar HSP), Ambulatório de Dor (R. Botucatu 593) e Unidade de Terapia Intensiva (6º andar HSP).

1. CENTRO CIRÚRGICO

Monitorização

• Instalar a monitorização mínima obrigatória
• Aprender a interpretar curvas de capnografia

Acesso Venoso e Arterial

• Montagem de soro com extensão e torneirinhas
• Montagem de equipo de pressão venosa central e de pressão arterial média
• Acesso venoso periférico.
• Acesso central: somente após o aluno adquirir habilidade para o acesso periférico e demonstrar conhecimento teórico da técnica de acesso central.
• Punção arterial para pressão arterial média: também deverá ocorrer após o aluno adquirir habilidade para o acesso venoso periférico.

Hidratação

• Cálculo de reposição volêmica
• Discussão de indicação e contraindicação dos diferentes tipos de soluções colóides e cristalóides
• Critérios para reposição de sangue e derivados

Ventilação

• Posicionamento do paciente
• Ventilação sob máscara facial
• Laringoscopia e Intubação orotraqueal
• Controle da ventilação mecânica
• Interpretação de gasometria

Farmacologia

• Efeito dos anestésicos e adjuvantes

1. TERAPIA INTENSIVA

  Atividades práticas diárias – prioritariamente desempenhadas durante as manhãs

• Evolução dos pacientes internados: avaliação clí­nica, acompanhamento dos exames laboratoriais e de imagem.
• Participação de discussões clí­nicas realizadas com o médico intensivista responsável pela unidade
• Acompanhamento das intercorrências dos pacientes internados, tais como admissão de pacientes, situações de choque, parada cardiorrespiratória, arritmias, insuficiência respiratória aguda, diagnóstico de morte encefálica.

Atividades teórico-práticas diárias – prioritariamente desempenhadas durante as tardes à beira leito

Monitorização

• Monitorização em terapia intensiva incluindo análise de pressão arterial invasiva, pressão venosa central, cateter de artéria pulmonar e parâmetros de perfusão.

Choque

• Diagnóstico e conduta nos diversos estados de choque.

Ventilação na UTI

• Noções sobre ventilação mecânica, principais modos ventilatórios e ventilação protetora.
• Diagnóstico e conduta inicial na Sí­ndrome do Desconforto Respiratório do Adulto.

Sepse

            1- Reconhecimento das principais disfunções orgânicas associadas

            2- Tratamento das primeiras 6 horas

Metabolismo e Infecção

• Aprendizado sobre correção dos distúrbios hidroeletrolí­ticos relacionados ao sódio, potássio, magnésio e cálcio.
• Reconhecimento das principais infecções e utilização de antimicrobianos em terapia intensiva.
• Noções sobre suporte nutricional enteral e parenteral.

Para entendimento dos quatro pontos listados nas atividades teórico-práticas é requerido ao aluno assistir as aulas disponibilizadas no site www.utianestesiologiaunifesp.com.br.O item metabolismo e infecção será abordado na dependência do número de dias de duração do estágio.

1. DOR

• Atendimento ambulatorial com discussão de casos clínicos de pacientes com Câncer, Distrofia, Síndrome miofacial e outras síndromes dolorosas.
• Realização de terapêuticas como Laser, Estimulação elétrica transcutânea, Infiltração de pontos gatilho e acesso venoso periférico para bloqueios.
• Visita no HSP para acompanhamento de pacientes internados com dor aguda e crônica.

ATIVIDADES TEÓRICAS:

• Discussões específicas dos subgrupos em cada um dos setores (CC, Dor e UTI).
• Seminários diários com todo o grupo reunido.
• Reunião Científica da Disciplina nas segundas-feiras.

ORIENTAÇÕES GERAIS

• Horário: Para adequado aproveitamento das atividades práticas, os alunos deverão se apresentar às 07:00 e 14:00hs na UTI , 07:30hs no Centro Cirúrgico e às 08:00hs na Dor. O horário estende-se até 18:00hs.
• Atividades teórico-práticas: As atividades desenvolvidas nos 3 setores devem ser descritas na ficha de atividades e acompanhadas da assinatura do orientador que acompanhou o aluno.
• Atividades teóricas: Além das discussões específicas nos 3 setores, todos os dias haverá seminário com toda a turma reunida. A programação destes seminários será distribuída no 1º dia do estágio. O material didático distribuído refere-se a um conteúdo básico sugerido para facilitar o acompanhamento das discussões nos três setores.
• Avaliação: A nota final será uma média da nota da prova escrita abrangendo os assuntos discutidos em cada setor e nos seminários e da participação das atividades práticas realizadas. Assiduidade, pontualidade, participação e interesse nas atividades também serão computados para a nota final.

Docente responsável: Prof. Dra. Maria Angela Tardelli

Informações:

Secretaria da Disciplina de Anestesiologia, Dor e Medicina Intensiva da UNIFESP

E-mail: O endereço de e-mail address está sendo protegido de spambots. Você precisa ativar o JavaScript enabled para vê-lo., O endereço de e-mail address está sendo protegido de spambots. Você precisa ativar o JavaScript enabled para vê-lo.

Telefone: (11) 55764092-55764069 ou 55764848+2780