Fair Allocation of Scarce Medical Resources in the Time of Covid-19
O artigo discute questões relacionadas à necessidade iminente para alguns países, e atual para outros, de racionalizar recursos de saúde na resposta contra a pandemia de Covid-19. Conhecimentos mais apurados acerca do percentual da população mundial a ser afetada pelo SARS-Cov-2 assim como sua letalidade ainda estão em construção, mas seu potencial de causar doença mais grave, capaz de consumir recursos de atenção hospitalar incluindo de cuidados intensivos, já está expondo a incapacidade de serviços de saúde em suprir essas necessidades, mesmo em países desenvolvidos. O artigo propõe então quatro valores éticos fundamentais para guiar o processo de racionalização de recursos: maximizar os benefícios produzidos por estes recursos escassos, tratar as pessoas igualmente, promover e recompensar aqueles envolvidos na resposta, e priorizar os mais vulneráveis. Esses valores éticos inspiram seis recomendações específicas para alocar recursos médicos na pandemia de Covid-19: maximizar benefícios; priorizar os profissionais de saúde; não alocar recursos por ordem de chegada- o que possivelmente agravaria inequidades existentes; ser sensível às evidências; reconhecer a participação em pesquisa; e aplicar os mesmos princípios de cuidado a todos os pacientes Covid-19 e não-Covid-19. Essas recomendações deveriam apoiar um processo igualitário de tomada de decisões, além de aliviar a responsabilidade de clínicos que se encontrem no papel de fazer difíceis escolhas de quem recebe ou não recursos.
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMsb2005114 (em inglês)
